常見中毒的救治 發(fā)布時間:2008-10-28 00:00 本文來源: 江門市五邑中醫(yī)院恩平分院 分享到: ?。ㄒ唬┮谎趸贾卸?br> (1)病因:吸入過量CO。 (2)機理:CO進入血液與血紅蛋白結(jié)合成碳化血紅蛋白而降低血液攜帶氧氣的能力,使肌體缺氧。 (3)分型:急性、慢性。 (4)癥狀:輕型--頭暈、心悸、惡心、嘔吐、無力;重型――昏睡、昏迷、猝死。 (5)急救: ?、倜撾x環(huán)境,打開門窗、吸入新鮮空氣(氧氣); ②保溫; ③對猝死者立即進行心肺復(fù)蘇; ?、芗彼歪t(yī)院高壓氧艙治療。 (二)蛇毒中毒 (1)病因:不慎被蛇咬傷。 (2)機理:蛇毒含有溶血毒素/神經(jīng)毒素,損壞血液和神經(jīng)功能。 (3)癥狀(與毒蛇毒素種類有關(guān)):傷口疼痛、麻木、變色;心悸、頭昏、胸悶、呼吸急速;嚴(yán)重時迅速昏迷、抽搐、心跳與呼吸停止。 (4)急救 ①停止行走; ②結(jié)扎傷口近心端、防止毒物回流; ?、蹧_洗傷口減少毒素(可切開傷口擠壓排毒后再沖洗); ?、軐で缶仍?; ⑤密切觀察、待送醫(yī)院。 ?。ㄈ┓涠局卸?br> (1)病因:不慎被毒蜂、黃蜂等叮傷。 (2)機理:蜂毒進入人體,引起激烈疼痛刺激、過敏反應(yīng)和毒性作用。 (3)癥狀:局部紅腫、劇疼;惡心、嘔吐;皮疹。嚴(yán)重型出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫、甚至猝死。 (4)急救:輕型只需局部傷口冷敷、止疼;重型須立即搶救、抗過敏(激素);對猝死者進行心肺腦復(fù)蘇、送轉(zhuǎn)醫(yī)院。 (5)預(yù)防:勿捅馬蜂窩、繞開蜂巢,遭蜂攻擊時用衣物遮住暴露部分。 (四)硫化氫中毒 (1)病因:不慎吸入硫化氫氣體(無色、臭蛋味,溶于水、油,比空氣的相對密度大、積聚于低洼處,易燃、易爆,劇毒)(國家標(biāo)準(zhǔn)最高容許濃度為10毫克/立方米)。 (2)機理:硫化氫進入人體隨血液進入器官組織,與組織細(xì)胞呼吸酶結(jié)合、使其喪失活性,造成細(xì)胞缺氧。 (3)癥狀:急性輕度中毒時眼睛畏光、流淚、胸悶;急性中度中毒時頭昏、惡心、嘔吐、暈撅;急性重度中毒時幾秒鐘內(nèi)神志不清、抽搐、昏迷,“電擊樣死亡”。 (4)急救: ?、傺杆賹⒅卸菊咭频酵L(fēng)處,脫離污染區(qū); ?、谖?,對猝死者實施心肺復(fù)蘇; ?、鬯幬锝舛?用1O%4,2甲氨基酚(4,2甲氨基苯酚)2.0毫升肌注(該藥是新型高鐵血紅蛋白形成劑,奪取氫硫基、使細(xì)胞色素氧化酶活性恢復(fù)); ?、艽∪松w征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院(高壓氧治療)。 (5)預(yù)防:安裝硫化氫監(jiān)測儀;在超標(biāo)部位作業(yè)應(yīng)用防毒面具;服用預(yù)防藥對--氨基苯丙酮90~180毫克,40分鐘起作用、可維持4~5小時。 (五)食物中毒 (1)病因:食用不潔、有毒的食物。 (2)機理: ?、偈澄镏写嬖谶^多致病微生物 ?、谟卸疚镔|(zhì)污染(常見:農(nóng)藥、砷、亞硝酸鹽)導(dǎo)致吸收中毒; ?、凼澄锛庸げ缓侠砩啥疚铮ㄈ?扁豆、蠶豆、白果、發(fā)芽土豆、野蘑菇、木薯等)導(dǎo)致中毒。 (3)癥狀 ①潛伏期短、起病急、來勢兇,可造成集體中毒; ?、诩毙晕改c炎癥狀:劇烈腹痛,吐、瀉頻繁; ?、厶禺惖闹卸景Y狀:根據(jù)毒物而定,如:河啄-神經(jīng)麻痹;發(fā)芽土豆-龍葵素中樞衰竭;扁豆-生物堿凝、溶血;亞硝酸鹽-窒息紫紺等。 (4)分型 ?、佥p度,一般急性胃腸炎表現(xiàn),如嘔吐、腹痛、腹瀉等; ?、谥卸龋霈F(xiàn)神經(jīng)、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)癥狀; ?、壑囟?,昏迷、休克、呼吸心跳停止。 (5)急救: ?、倥懦疚?主要有催吐、導(dǎo)瀉、洗胃、利尿; ②對癥處理:補液、休息; ?、蹖Χ咎幚?微生物中毒選用抗生素;亞硝酸鹽中毒選用1%美蘭靜脈注射。 (6)預(yù)防: ①認(rèn)真清洗食物、不吃變質(zhì)、過期、腐敗食品; ?、诎炎〔少応P(guān),不采購“三無”、污染食品; ?、凼称芬笫臁⒑侠砑庸?; ?、苁S嗍称繁仨毤訜崽幚砗蟛攀秤?; ⑤水質(zhì)、飲料須檢驗過才服用。 ?。┿U中毒 (1)病因:人體內(nèi)存在超標(biāo)準(zhǔn)的鉛(100微克/升)主要原因是焊接、印刷、油漆作業(yè)及吸入含鉛汽油、使用陶器所致,經(jīng)呼吸、口進入體內(nèi)。 (2)機理:鉛對人體神經(jīng)、消化和血液具有毒性作用。 (3)分型:急性中毒和慢性積蓄中毒。 (4)癥狀:神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎(典型為腕下垂)、智力降低(兒童明顯)、感覺遲鈍、神經(jīng)衰弱等,消化系統(tǒng)出現(xiàn)臍周陣發(fā)腹痛(絞痛)、消化不良;血液系統(tǒng)出現(xiàn)貧血、蒼白無力;鉛中毒特征表現(xiàn)為牙齒鉛線、點彩紅細(xì)胞、鉛口味。 (5)急救:用依地酸二鈉鈣驅(qū)鉛,10%葡萄糖酸鈣推注止腹痛。 (6)預(yù)防:早期鉛積蓄、人體無異常表現(xiàn),但對神經(jīng)、血液的毒性已經(jīng)發(fā)生(對小兒的智力損害尤大),因此應(yīng)日常預(yù)防。常用預(yù)防辦法為:降低場所的鉛濃度、通風(fēng)或減少接觸時間、使用勞保用品等,同時長期從事焊接、印刷、油漆作業(yè)的人員要定期體檢、檢測血鉛濃度(國外巳列人常規(guī)),做到及時動態(tài)觀察,及時治療。nbsp; 掃一掃 手機端瀏覽