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三維重建技術(shù):解決腹部巨大腫瘤困繞

發(fā)布時(shí)間:2017-04-16 00:00 本文來源: 五邑中醫(yī)院恩平分院

    2017年4月12日,江門市五邑中醫(yī)院恩平分院普外科傳來喜訊,該科順利完成恩平地區(qū)首例利用CT三維重建技術(shù)進(jìn)行腹部巨大腫瘤切除的手術(shù)。這意味著五邑中醫(yī)院恩平分院術(shù)科技術(shù)水平又取得新進(jìn)展。

    近年來,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展,三維重建技術(shù)在外科領(lǐng)域給外科醫(yī)生帶來了很多便利,通過CT三維重建,外科醫(yī)生可以更直觀進(jìn)行術(shù)前評(píng)估及術(shù)前模擬。
    肚子凸起如孕婦,原是腫瘤惹的禍。

    最近,50歲的吳阿姨走到哪里,都有人問:你是不是懷二胎了?原來,她不僅體重上升,肚子也變得越來越大,尤其是腹部凸起,看著像懷孕七個(gè)月的孕婦。吳阿姨一直以為自己是心寬體胖,身體沒不適感,就沒到醫(yī)院檢查。4月9日上午,吳阿姨突然感覺頭暈、渾身沒力氣,下腹也墜脹得厲害,才到醫(yī)院檢查,誰(shuí)知一檢查被嚇到了:她不是發(fā)胖,也不是懷孕,而是肚子里長(zhǎng)了一個(gè)大腫瘤!此時(shí),吳阿姨及家人都慌了!于是,馬上入院治療。
    吳阿姨收治入院后,進(jìn)行身體檢查,發(fā)現(xiàn)腹部有個(gè)大腫瘤,且腹中的腫瘤已經(jīng)使其出現(xiàn)壓迫癥狀,必須盡快手術(shù)。外科羅文杰主任馬上召集科室醫(yī)生召開病例討論會(huì),考慮到吳阿姨腹部腫瘤巨大,為進(jìn)一步了解腫瘤與腹腔內(nèi)器官、血管、腫瘤本身的血供關(guān)系;同時(shí)也要解決手術(shù)中腫瘤切除時(shí)如何避免損傷周圍組織、血管、器官;還要了解腫瘤的來源問題;是否能達(dá)到完整切除腫瘤。綜述這些問題,也是經(jīng)常困擾每個(gè)普外科醫(yī)生手術(shù)的問題。為了解決這些難題,外科討論建議對(duì)吳阿姨采取腹部CT增強(qiáng)及腹部血管的三維重建,這也是五邑中醫(yī)院恩平分院首例采用腹部CT三維重建技術(shù)解決手術(shù)方案取得新突破!也使患者及外科手術(shù)更安全!


    經(jīng)過術(shù)前討論、會(huì)診,五邑中醫(yī)院恩平分院外科利用CT圖像進(jìn)行三維重建,重建后的腹腔內(nèi)血管可發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)腫瘤血供部份豐富,并發(fā)現(xiàn)腫瘤邊緣有多條腸系膜血管穿過,這要求手術(shù)中必須要避免損傷系膜血管。雖然手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)高,但并不是完全沒有手術(shù)切除的機(jī)會(huì),在與麻醉科討論后,普外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為吳阿姨制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,由江門市五邑中醫(yī)院普外科醫(yī)學(xué)博士劉興國(guó)主任醫(yī)師主刀,為其實(shí)施全麻手術(shù)。
    一切準(zhǔn)備就緒,吳阿姨于4月12日下午,被送上手術(shù)臺(tái),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有一巨大腫瘤,腫瘤呈多個(gè)根部堅(jiān)實(shí),腫瘤從腸系膜生長(zhǎng)出來,基底較寬血供豐富。術(shù)中確實(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤有腸系膜血管穿過,經(jīng)2個(gè)多小時(shí)手術(shù)完整將腹部腫瘤切除,腫瘤約4.13公斤重。手術(shù)非常成功,目前,吳阿姨已經(jīng)開始進(jìn)食半流質(zhì),身體慢慢恢復(fù),準(zhǔn)備康復(fù)出院。
    據(jù)悉,這例手術(shù)是恩平地區(qū)首例采用腹部CT三維重建技術(shù)解決手術(shù)方案的一項(xiàng)新技術(shù)。

上圖:切出腫瘤重約4.13公斤

上圖:患者CT圖像。                     上圖:CT三維重建正面觀。

上圖:血管從腫瘤穿過

五邑中醫(yī)院恩平分院外科專家推薦


羅文杰:副主任醫(yī)師、大外科主任
中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)臭氧專業(yè)學(xué)會(huì)委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)委員、衛(wèi)生部推廣項(xiàng)目“顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除技術(shù)”廣東省協(xié)作組副主任委員。
畢業(yè)于廣州中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)專班臨床專業(yè),從事外科工作三十多年,曾先后在湖南省省人民醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科、以及廣州南方醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
擅長(zhǎng)顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除技術(shù),各種顱腦外傷及顱腦血腫急救及診治,各種腦腫瘤診治。腰椎間盤突出及各種腰、腿、關(guān)節(jié)疼痛臭氧治療。以及各種神經(jīng)性疼痛診治。
出診時(shí)間:
周二、周四上午9:00-11:30
周二、周四下午2:30-5:30
(節(jié)假日時(shí)間除外)
出診地點(diǎn):內(nèi)科樓2樓
(其它工作時(shí)間在外科樓5樓坐診)


何堅(jiān)沃:副主任醫(yī)師、普外科專業(yè)組負(fù)責(zé)人
畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè),本科學(xué)歷。從事普外科工作20余年,曾多次到江門市中心醫(yī)院普外科、佛山市第一人民醫(yī)院的衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)普通外科進(jìn)修學(xué)習(xí),取得外科腹腔鏡手術(shù)資格證。
擅長(zhǎng)普通外科疾病的診治及手術(shù)治療,勝任外科各種體表腫瘤、各種腹外疝、甲狀腺疾病、乳腺腫瘤、胃潰瘍病、胃腸腫瘤(結(jié)、直腸癌)、急腹癥、膽囊及膽囊總管結(jié)石等復(fù)雜手術(shù),擅長(zhǎng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療胃腸道的病患、膽囊切除術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
出診時(shí)間:
周一、周三上午9:00-11:30
周一、周三下午2:30-5:30
(節(jié)假日時(shí)間除外)
出診地點(diǎn):內(nèi)科樓2樓
(其它工作時(shí)間在外科樓5樓坐診)


梁偉彬:主治醫(yī)師、泌尿外科專業(yè)組負(fù)責(zé)人
廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)普通外科專業(yè)委員會(huì)委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合乳腺外科委員會(huì)委員。
畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè),從事外科臨床工作20多年,曾多次到廣東醫(yī)學(xué)院微創(chuàng)中心進(jìn)修,擅長(zhǎng)普外科及泌尿外科疾病的診治及微創(chuàng)手術(shù)治療。
出診時(shí)間:
周五上午9:00-11:30
周五下午2:30-5:30
(節(jié)假日時(shí)間除外)
出診地點(diǎn):內(nèi)科樓2樓
(其它工作時(shí)間在外科樓5樓坐診)

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三維重建技術(shù):解決腹部巨大腫瘤困繞
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